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医改办:公立医院逐利机制还未完全破除

2019-07-07 12:58:30 来源:兴乐宏康网 责任编辑:匿名

医改办负责人指出,由于城市公立医院改革涉及管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配制度等诸多方面,既需要公立医院内部综合改革,又需要外部改革配合支持,还要与医保制度、药品供应保障、基层综合改革等工作紧密衔接,因此这项改革也是一项复杂的系统工程,是医改中最难啃的“硬骨头”。

江豚被称为“水中大熊猫”,是长江生态系统的指示性物种,列入《世界自然保护联盟》(IUCN)红色名录极危物种,属于极度濒危物种。

这位负责人介绍说,以药补医机制是计划经济时期药品加成政策在市场经济条件下发生变异而逐步演变成的一种逐利机制,这种机制使公立医院运行偏离了公益性轨道。破除以药补医机制,首先必须取消药品加成,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,并同步实行综合改革,建立新的运行机制,使公立医院真正回归到公益性的轨道上来。

同时,城市公立医院当前还存在着一些比较突出的矛盾和问题。比如,逐利机制还未完全破除,体制性机制性改革有待深化,外部治理和内部管理水平有待提升,符合行业特点的人事薪酬制度有待健全,结构布局有待优化,合理就医秩序还未形成,人民群众就医负担依然较重等,这些问题需要通过持续努力,不断深化改革,才能加以解决。

二是坚持分类指导原则。目前,全国各地分布着约6800家城市公立医院,具有不同的功能定位、层级类型,所处区域的经济社会发展水平也不相同,情况比较复杂。因此要针对不同地区、不同层级、不同类型、不同功能的公立医院,精准把脉、精确制导,在医保支付、价格调整、绩效考评等方面进行差别化的指导,因地制宜,制定具体的实施方案。

五要及时总结宣传。各部门将密切跟踪工作进展,及时总结经验,研究解决改革中出现的新情况新问题,加快推广应用相对成熟的改革经验。大力宣传和解读改革的政策措施,营造改革的良好氛围。

一是落实政府四个责任。落实政府的保障责任,落实财政对符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损等方面的投入政策,建立可持续的补偿机制。要落实政府的管理监督和领导责任。

二是改革公立医院管理体制,建立现代医院管理制度。合理界定政府、部门、公立医院、患者和社会各方面的责权关系,构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。

近日,国务院办公厅印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,国务院医改办负责人在解读《意见》时做出上述表示。

二是理顺医疗服务价格。调整医疗服务价格,通过取消药品加成,降低药品、医用耗材费用和大型医用设备检查治疗价格,留出空间,合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,调整医疗服务价格不仅仅补偿取消药品加成所造成的损失,而是补偿新机制的运行成本。因此,还要兼顾患者和医保的承受能力,切实防止增加患者特别是弱势群体的看病就医负担。

西南财经大学经济学院副教授刘璐说,成都“最严调控令”有利于把不正常的投机性需求挤出市场,保护真正的刚需性购房,缓解市场供需矛盾。

5G商用绝不仅仅是手机革命。在2018年世界移动通信大会的中国移动集团展台正中摆放着一架复杂的自动机械臂,戴上VR眼镜,可以看到机械臂后面有一整条模拟生产线。这是瑞士ABB集团和中国移动、华为共同开发的远程遥控工业机器人。传统汽车生产线上,一台机器人出故障就会导致整条线停产,每分钟损失数十万欧元。在5G应用后,只要给机器人装一个SIM卡,就能实时监控工作状态,并以最快速度远程处理故障,降低生产成本。

丁晓东表示,除明确个人信息的收集边界以外,还应该加强对信息倒卖和过度挖掘等行为的执法,提高违法成本,形成法律震慑效应。

三是坚持探索创新原则。当前,公立医院改革到了爬坡过坎、攻坚克难、持续推进的关键时期。在中央确定的改革方向和原则下,鼓励地方发扬首创精神、大胆探索、开拓创新,突破政策障碍和利益藩篱,建立符合实际的体制机制。

门头沟永定河龙泉湾畔从山间奔涌而来的湍急水流。人民网孟竹摄

三是强化医保支付和监控作用,支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院并逐步覆盖所有医疗服务。加强各类医疗保障制度的衔接,有效减轻群众医药费用负担。

提到海外追逃,“裸官”便是个不可回避的问题,虽然“裸官”不一定涉腐,但一旦贪腐,外逃可能极大。2013年,中纪委第二轮巡视中,广东省被点出“裸官”问题突出。去年的首轮巡视中,福建省也被批厅处级领导干部“裸官”较多。随后,两省分别就巡视情况进行整改。

七是加快推进医疗卫生信息化建设。构建完善的区域人口健康信息平台,逐步实现与居民健康相关信息的业务协同、信息共享,推动建立综合监管、科学决策、精细服务的新模式。全面实施“健康医疗信息惠民行动计划”,方便群众看病就医。

而如果彬州市在被举报后,不是反思公款接待本身,而是下意识地换个地方继续大碗喝酒、大口吃肉,这不是解决问题,这是明目张胆地转移问题。

公开简历显示,出生于1963年5月的王君正是山东临沂人,人民大学毕业进入原劳动部,此后在云南、湖北、吉林等地工作。此外,王君正是十九届中央候补委员。

会议要求,中管高校党委要切实履行主体责任,以强烈的政治担当,加力推进整改,把管党治校、加强党建的责任和措施落到底。有关部门要认真担起分内之责,加强指导推动。地方党委要担负属地管理责任,及时研究解决重要问题。继续开展好基层党建述职评议考核工作,把整改责任落到抓常抓长上,健全长效机制,从根本上解决问题。

四是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。改革编制和人事制度,落实公立医院用人自主权。通过薪酬制度改革,着力体现医务人员技术劳务价值,并完善绩效考核制度,激励医务人员提高服务数量和质量,增强群众满意度。

公开资料显示,邢诒仪先后获得多项国家、省、市、县荣誉:2005年以来被评为海南省文明生态村建设先进工作者,2005年共青团海南“五四”奖章获得者,2006年被评为“四五”普法先进个人,2011年被评为白沙县优秀党务工作者……曾经的他是一名值得大家学习的党员干部,但他没有坚守初心,最终走上了受贿犯罪之路。

新华社北京1月2日电(记者许晟)蚂蚁金服旗下的支付宝2日发布2017年全民账单,2017年全国5.2亿支付宝用户在支付宝平台使用移动支付占比达82%,人们越来越多选择用手机完成支付。

此外,要深化人事分配制度改革,加强医院精细化管理。要推进医保支付方式改革,运用信息化手段,改善医院管理和服务流程,强化财务和质量等各类管理,杜绝浪费,减少冗员,优化组织和人员结构,大幅降低医院运行成本,提高运行效率和服务质量,增强补偿机制的可持续性。

医改办负责人表示,城市公立医院改革的基本目标可以概括为“建立一个新机制、构建一个新格局,让人民群众有更多获得感”。建立一个新机制,就是要破除公立医院的逐利机制,构建一个新格局,就是要改变目前公立医院资源分布不均衡,各级各类医疗卫生机构各自为战,大医院人满为患、基层医疗卫生机构门庭冷落的局面,促进优质医疗资源下沉,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系,引导形成合理有序的分级诊疗和就医格局,让群众更好地获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

医改办负责人就确保城市公立医院改革任务落地的措施强调,一分部署九分落实。城市公立医院改革要真正取得实效,惠及广大群众需要各地和各部门切实加强组织领导,以敢啃硬骨头的精神,攻坚克难,把这项工作抓实抓好。

年报中,公司表示,去年主营业务收入受到均价下跌和销量上升的双重影响,均价下降导致主营业务收入较上年减少2103.78万元,销量上升又使其增加2601.92万元,两相抵消后略有增加。

为探索改革的路径,2010年国家在17个城市启动了公立医院改革试点,2014年试点城市扩大到34个,今年增加到100个,2017年所有地级以上城市都将全面推开公立医院改革。群众的就医条件得到明显改善,特别是在一些重点领域、关键环节,比如破除以药补医、管理体制改革、服务价格调整、收入分配以及落实财政投入等方面,都探索了有益做法,积累了宝贵经验,奠定了拓展深化改革试点的基础。

第三十一条国家坚持和平利用核能和核技术,加强国际合作,防止核扩散,完善防扩散机制,加强对核设施、核材料、核活动和核废料处置的安全管理、监管和保护,加强核事故应急体系和应急能力建设,防止、控制和消除核事故对公民生命健康和生态环境的危害,不断增强有效应对和防范核威胁、核攻击的能力。

1924年,赵世炎回国工作,先后任中共北京地方执委会委员长、中共北方区执委会宣传部部长兼职工运动委员会主任,协助李大钊领导北方各省的斗争。

三要明确进度安排。试点城市要结合实际制定具体实施方案,明确时间表、路线图,把握好改革重点任务、优先顺序、推进方式。

在征收体制调整的过程中,不能有狭隘的“保住所有企业”的想法,而是应当着力于营造公平的市场环境。对于长期依靠“低劳动成本优势”的用人单位而言,如果其无法按照法律要求,根据实际工资水平承担社会保险缴费等法定劳工成本,说明其产业结构和劳动生产率已经较为落后,若在转型升级中错失良机,其被市场淘汰也将成为必然的结果。

此外,深化城市公立医院综合改革要坚持“三个原则”。一是坚持改革联动原则。推进医疗、医保、医药联动改革,促进区域内公立医疗机构同步改革,强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作和上下联动,与社会办医协调发展,营造良好的公立医院改革环境,增强改革的系统性、整体性和协同性,避免出现改革“孤岛”,形成改革的叠加效应。

二要建立联动机制。建立试点城市国家、省、市公立医院改革联动机制,确保试点区域内所有的公立医院都纳入改革范围整体推进,并与县级公立医院综合改革协调联动,统筹推进。

在历代翻译帮助下跨越了中西文化藩篱登上中文书架的西方英雄不少,比如西班牙骑士堂吉诃德、苏格兰民族英雄华莱士(电影《勇敢的心》)、英国的亚瑟王和他的圆桌骑士,还有劫富济贫的绿林好汉罗宾汉。金庸从1955年开始写武侠小说在报纸上连载,到1970年代停笔,一共写了15部,这些作品风靡东亚和东南亚地区,一次次被改变成电视剧和电影,除了授权正式译本,也有不少非正式译本在网络流传,韩国、越南、日本等地也曾连载、翻译金庸作品。

社会和谐,民生基础要筑牢。渠县民政局加强衔接争取项目,整合资源做大项目,打造精品亮点项目,民政基础设施得到快速完善,公共服务能力得到显著提升,民政事业“更有温度”。一是服务能力持续提升。坚持以问题为导向,全面落实孤儿保障政策,加强孤儿监管,采取签订代养监护人协议或安排入住福利院等方式予以妥善安置;完成李渡等15个镇挂牌、授印等后续工作,有序推进渠南、渠北、定远三个乡设镇;推进街路命名工作,清理整治不规范地名,完成新规划和建成的街路(桥)命名工作;强力推进“智慧门牌”建设,完成安装上墙工作,不断夯实民政基层基础,加快补齐基层民政服务能力短板。二是医养体系加快构建。坚持把提升老年人服务质量作为重点,着力推进“十件大事”,完成“医养教”服务项目中心敬老院的扫尾工作,形成“公建民营”方案;完成养老服务园的立项、选址等前期工作;新发展渠县中润医养结合中心、渠县福善康养中心2家医养结合的民营养老机构、

三是改革药品采购机制。实行“招采合一、量价挂钩、双信封制”的集中招标采购办法,有利于切断以药补医利益链条,有利于降低药品虚高价格,有利于遏制药品流通领域的腐败行为,特别是通过降低药品和耗材虚高价格,为破除以药补医机制、建立新的运行机制奠定基础。特别是对临床用量大、多家企业生产的基本药物和非专利药品,要发挥省级集中批量采购优势,由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购,以量换价;对部分专利药品、独家生产药品,建立公开透明、多方参与的价格谈判机制,医院作为采购主体,按中标价格和谈判结果采购药品,挤出流通环节的水分。

团结同事、乐于助人,谁家有事总是第一时间站出来帮忙。这是小寨坝站信号员周艺对徐前凯的评价。他说,工友陈建林有一天突发疾病,徐前凯在医院通宵照顾陈建林。

截至目前,九元航空已在长春开通往返广州、南京、满洲里和长白山等航线,票价均为9元起。“从10月29日至11月3日,新航线的每个航班均放出了10张以上的9元机票。”九元航空的工作人员表示。

文章介绍,身为非裔美国人的斯金纳在这个名为“未来安全论坛”的活动上说,应对中国的“长期威胁”很困难,因为这个国家“不是白种人的”国家,而且美国的外交政策领域也缺乏多元化。

一是破除公立医院以药补医机制,建立公立医院运行新机制。试点城市所有公立医院推进医药分开,取消药品加成(中药饮片除外),建立科学补偿机制。

“这个亮点不正常!”一个回波亮点闯入了刘伟修的视线。他的声音打破了平静。

河源代表吴佑宽称,作为一名教育工作者,自己深切体会到现在山区的孩子要考上好大学比以前更艰难了。“其中一个很大的因素就是经费,”吴佑宽说,同等规模的山区学校与珠三角对比,经费相差7-10倍。

五是构建各类医疗机构协同发展的服务体系,强化上下联动的分工协作机制。加强人才队伍培养,提升服务能力。同时分类推进社会力量参与公立医院改革,扩大服务资源,满足多层次需求。

在政治环境的影响下,个别组织在没有任何法律依据、华为也没有违反任何章程的情况下做出暂停部分合作的决定,不符合国际组织的宗旨,将动摇其作为国际组织的公信力,导致标准的碎片化和信息与通信标准的分裂,加大产业链各环节的成本和风险。我们相信,这些行为不代表行业主流,我们对ICT行业的长期可持续发展仍充满信心。

六是推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。提高基层服务能力,推行全科医生签约服务,增强群众对于基层医疗卫生服务的信任度。完善与分级诊疗相适应的医保支付政策,畅通转诊渠道,调控引导群众合理就医。

中新网5月17日电据卫计委网站消息,医改办负责人今日表示,城市公立医院仍存在逐利机制还未完全破除,体制性机制性改革有待深化,外部治理和内部管理水平有待提升,符合行业特点的人事薪酬制度有待健全,结构布局有待优化,合理就医秩序还未形成,人民群众就医负担依然较重等问题。

对于当前人民币汇率贬值,戴相龙认为是市场对中美贸易战的短期反应。根据国际清算银行测算,今年第一季度,人民币名义有效汇率升值2.26%,实际有效汇率升值2.79%。今年5月特朗普宣布提高关税后,人民币汇率再次出现波动,贬值3%。很显然,是美国升级经贸摩擦再次影响了市场情绪。

王毅强调,高质量共建“一带一路”要体现各国共同发展的方向,要坚持以人民为中心的理念,要兼顾各参与方的实际需要,要积极对接国际规则和最佳实践。中方推动高质量共建“一带一路”的决心是坚定的,行动是脚踏实地的,未来也必然是光明的。

坚持文艺阵地统筹管理,确保可管可控、风清气正。广播电视和网络视听文艺作为主流思想文化的坚定引领者、国家辉煌巨变的忠实记录者、中国故事的生动讲述者,必须不断增强“四个意识”,自觉做到“两个维护”,坚持高举旗帜、守正创新,坚持以立为本、立破并举,强化阵地意识,加强阵地建设,唱响主旋律,传播正能量。要打通传统媒体和新兴媒体管理,确保网上网下节目在导向、题材、内容、尺度、嘉宾等各方面执行同样标准。要加强对播出平台的监管,加快建立和不断完善网台联动的管理机制,加强对所有节目题材的把关审核。要把行政管理和行业自律结合起来,共同遏制扰乱行业健康生态的行为,努力营造风清气朗的广播电视和网络视听文艺发展新环境新空间。

2004年《杨绛文集》出版,出版社准备大张旗鼓筹划其作品研讨会,杨绛打了个比方风趣回绝:“稿子交出去了,卖书就不是我该管的事了。我只是一滴清水,不是肥皂水,不能吹泡泡。”

医改办负责人表示,公立医院改革千头万绪,要抓住牛鼻子,才能达到牵一发动全身的效果。这次城市公立医院改革要重点抓好以下任务:

一是强化组织保障。各试点城市要将城市公立医院改革作为全面深化改革领导小组的重要工作,党委、政府主要领导负总责,分管领导具体抓,明确部门职责,责任到人。要将公立医院改革工作纳入试点城市政府绩效考核内容,使改革成效成为评价政府绩效和干部业绩的一个“风向标”。

四要加强督导评估。各省(区、市)都要建立督导、考核、评估、问责机制,督促试点城市整体推进改革任务。相关部门要制定改革效果评价指标体系,建立定期通报和退出机制,对改革进展滞后的地区向省政府通报并落实问责。

国务院新闻办公室今年1月发表的《中国的亚太安全合作政策》白皮书指出,2015年以来,中日关系总体延续2014年底形成的改善势头;2012年,中日之间爆发的钓鱼岛危机曾一度使中日关系走到战争边缘;2016年,中日在东海发生若干次海空摩擦,同时南海成为了中日之间新的摩擦点。

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